Cuida tus manos

 

Artículo de: ROSA M.ª SÁNCHEZ RUBIO Fisioterapeuta de Madrid , incluida en el buscador profesional THESAURO 

Normalmente cuando no sufrimos ninguna clase de dolor no valoramos lo importante que son las estructuras de nuestro cuerpo pero, ¿podemos tener un día a día normal cuando nos duelen las manos?

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Las manos son los elementos que más usamos al cabo del día, ya sea para remover el café o para abrir el coche. Prácticamente todos los gestos que realizamos implican el uso de las manos.

Éstas son unas estructuras complejas, puesto que están formadas por numerosos huesos,HandMuscles músculos, tendones y ligamentos y dado al gran trabajo a la que las sometemos, es fácil que se produzca algún tipo de lesión en ellas. De hecho, concentran el 28% de las lesiones de todo nuestro sistema musculoesquelético, siendo el 50% de éstas lesiones crónicas.

 

Las lesiones en las manos se cronifican debido a movimientos repetitivos, por ejemplo,tunelcarpiano son muy comunes las lesiones por sobrecargar las manos tecleando nuestro ordenador, usando el ratón o por el uso prolongado del smartphone. Estos movimientos repetitivos sobrecargan la musculatura y nos pueden llegar a producir dolor puntual. Sin embargo, si prolongamos estas actividades como, por ejemplo, en el trabajo, pueden aparecer otro tipo de dolencias como compresiones nerviosas (síndome del túnel carpiano), inflamación de los tendones o tendinitis e incluso llegar a producir un desgaste excesivo del cartílago de las articulaciones y desmbocar en una dolorosa artrosis.

Sin embargo, podemos usar ciertas técnicas para evitar o retrasar la aparición de las molestias que nos pueden sobrevenir como por ejemplo:

  • Si trabajas muchas horas frente a un ordenador, cuida siempre la posturade tu cuerpo maneniendo alineados los brazos y los antebrazos en un ángulo de entre 90º y 100º. Asímismo, estos últimos deben estar alineados en línea recta con las manos.
  • En caso de necesitar levantar pesos, evita aplicar una fuerza excesiva con las manos únicamente, en especial si requiere flexionar las muñecas, y ayúdate de estructuras musculares más poderosas como las piernas y en menor medida, la espalda.

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  • Evita los movimientos repetitivos con los dedos o con las muñecas de una duración mayor a 30 segundos, como escribir en tu smartphone.

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  • Trata de no realizar la misma actividad en tiempos prolongados. Haz pausas activas cada 30 minutos para realizar estiramientos o bien alternacon otras tareas de una exigencia de trabajo menor para tus manos.

 

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Hábitos posturales durante la noche

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Artículo de la fisioterapeuta de Madrid Rosa M. Sánchez , profesional incluida en el buscador profesional de Thesauro y en la Guía Española de la Medicina . 

¿Quién se ha despertado más de una vez más cansado de cómo estaba la noche anterior pese a haber dormido ocho horas?

La respuesta más común para este tipo de problema es que el estrés del día, los malos hábitos a la hora de acostarse, los cambios de temperatura característicos de esta época del año o las cenas copiosas desencadenan que nuestro organismo no consiga llegar al punto de relajación necesario para “recargar las pilas” y tengamos una sensación de cansancio acumulado que no nos permite desempeñar nuestras tareas diarias con la energía que nos gustaría.

Para un buen descanso y despertarnos sin dolores evitables, debemos controlar nuestras posturas en la medida de lo posible y usar un colchón de dureza media, controlando la vida útil de éste que corresponde a unos 10 años. La almohada dependerá de la postura que se use para dormir: si se duerme de costado, la almohada deberá rellenar el hueco formado por el hombro, con el objetivo de mantener la columna vertebral en su posición natural mientras que si se duerme boca arriba, la almohada deberá tener la altura suficiente para rellenar el hueco cervical.

Pero, ¿cuáles son las posturas que más usamos cuando dormimos? Tenemos varias favoritas, lo que no significa que todas sean buenas.

  • Postura del tronco: tumbado de costado con el tronco y las piernas rectas. Esta postura no es recomendable para mantenerla durante largos periodos de tiempo, ya que puede provocar problemas cardiovasculares.

Posición del tronco

  • Postura del nostágico: tumbado de lado, con los brazos estirados formando un ángulo recto con el cuerpo y las piernas estiradas. Muy similar a la postura del tronco.

Nostalgico

  • Posición fetal: tumbado de lado con los brazos y piernas encogidos. Es la postura más habitual entre la población.

Posición fetal

  • Postura del soldado: tumbado sobre la espalda, con los brazos pegados al cuerpo longitudinalmente y las piernas estiradas. Además de tener una almohada adecuada para evitar tensiones cervicales, esta postura no está recomendada para personas con sobrepeso o embarazadas, ya que puede provocar problemas respiratorios.

Soldado

  • Postura de la estrella de mar: tumbado sobre la espalda, con los brazos flexionados y apoyados detrás de la cabeza y las piernas estiradas. Tiene los mismos contras que la postura del soldado.

Estrella

  • Postura de la caída libre: tumbado boca abajo, con los brazos a los lados de la almohada y las piernas estiradas. Esta es la postura que más problemas provoca ya que sometemos al cuello a una posición antinatural de giro para poder respirar, con lo que sometemos a las cervicales a una tensión excesiva que deribará en contracturas y tensiones.

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Aunque no siempre es fácil, es recomendable cambiar tus hábitos a una postura más amable con la posición natural de tu cuerpo ya que es muy probable que una mala postura durante la noche sea el origen tus problemas de espalda, cuello y hombros.

Otra medida a tomar en cuenta es cómo levantarnos de la cama. Al incorporarnos, nos colocaremos primero de lado, bajaremos las piernas y con la ayuda de los brazos levantaremos el tronco y nos sentaremos antes de incorporarnos totalmente. De esta manera al levantarnos no sobrecargaremos la zona lumbar ni el cuello.

El suelo pélvico y sus problemas

Artículo de : ROSA MARÍA SÁNCHEZ , fisioterapeuta de Madrid, incluida en el buscador profesional de Thesauro 

 

El suelo pélvico es un grupo de músculos y ligamentos que obtura la cavidad abdominal en su parte inferior.

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Para entenderlo mejor, podemos compararlo con un “puente colgante” donde los ligamentos serían los cables que lo mantienen firme y los músculos corresponderían al suelo del mismo. Su función es sostener los órganos pélvicos (vejiga, uretra, útero, vagina y recto) en la posición adecuada para preservar su normal funcionamiento.

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Siguiendo la similitud, nuestro suelo pélvico no es estático sino que, como un puente colgante, es dinámico debiéndose adaptar a nuestros movimientos, cambios posturales, etc. sin perder la tensión adecuada para mantener a nuestros órganos en su sitio.

El problema viene cuando esta estructura se debilita y pierde su tensión, provocando disfunciones como prolapsos, pérdidas de orina, disfunciones sexuales, etc.

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Las principales causas que provocan este debilitamiento son:

  • Parto vaginal: es el principal factor de debilitamiento y lesión del suelo pélvico. forcepsDependiendo del desarrollo del embarazo, el estado de forma del suelo pélvico durante el mismo y el parto (si éste ha sido traumático, necesitando usar instrumental, etc.) es más posible que el suelo pélvico haya sufrido alguna lesión, lo que podría derivar en anomalías en el funcionamiento de la vejiga, recto, disfunción sexual, etc.

 

  • Estreñimiento crónico: el sobreesfuerzo descontrolado y continuado Estreñimientoa la hora de intentar defecar con este problema, puede llevarnos a prolapsos. Existen métodos para sobrellevar este problema y no castigar al suelo pélvico.

 

  • Deportes: algunas prácticas deportivas como correr, levantamiento de pesas oabdsuelo hacer tablas de abdominales producen un aumento repetitivo de la presión intraabdominal.

 

 

  • Obesidad: el sobrepeso está directamente relacionado con la debilidad de los tejidos de sostén de la vejiga.

 

  • Enfermedades respiratorias crónicas: los episodios de tos fuertes y repetidos terminan provocando debilidad en el suelo pélvico.

Todos estos problemas pueden ser fácilmente tratados manteniendo unos hábitos saludables y la ejercitación de la estructura del suelo pélvico con los ejercicios de Kegel, los abdominales hipopresivos, el trabajo muscular guiado y dosificado por el fisioterapeuta o la electroestimulación.

No dudes en pedir una valoración profesional si presentas alguno de estos problemas, en pocas sesiones juntos los podremos paliar en gran medida e incluso darles una solución definitiva.

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La Corrección Postural

Fisioterapia, Masaje, Espalda

Por Rosa María Sánchez . Fisioterapeuta de Madrid con más de 20 años de experiencia , incluida en el Buscador Profesional Thesauro .

Al hablar de corrección postural hago referencia al respeto por los planos y ejes de movimiento anatómicos, es decir aquellos para los que nuestras articulaciones y sistemas óseo, muscular y tendinoso han sido “diseñados”.

Para respetar esos ejes y planos de movimiento es imprescindible mantener una postura correcta en cualquier circunstancia, es decir, tanto en bipedestación estática como durante la marcha o la carrera, así como en sedestación o en decúbito.

A menudo y debido a múltiples causas, nuestra postura sufre alteraciones y/o incorrecciones que por su mantenimiento en el tiempo y repetición de patrones de movimiento incorrectos, determinan la alteración del esquema corporal que forma nuestro cerebro, de manera que no somos conscientes de estas alteraciones hasta que aparecen síntomas como dolor, cansancio y/o dificultad para realizar diversos movimientos y actividades.

Nuestro actual modo de vida no facilita el mantenimiento de un esquema corporal correcto, pues no debemos olvidar que el organismo está “diseñado” prioritariamente para el movimiento. El hecho de que en poco tiempo hayamos pasado de desplazarnos en medios de transporte en lugar de a pie, que nuestra actividad diaria sea en general sedentaria (por ejemplo los niños pasan gran parte del día sentados, cuando su sistema músculo-esquelético está en plena formación) está en el origen de gran parte de patologías y alteraciones del aparato locomotor y, desde luego, determina la incorrecta formación del esquema corporal, el funcionamiento deficitario del sistema articular y también del aparato músculo esquelético.

Hay una gran concienciación social sobre la importancia de mantener un cierto nivel de actividad física, de ahí el auge de la creación y uso de los gimnasios en múltiples disciplinas, así como de otras actividades deportivas al aire libre y eso es bueno, pero no debemos olvidar que el realizar una o dos horas de ejercicio físico del orden que sea, no compensará completamente de los períodos de inactividad y, más importante aún, que dicho ejercicio físico es imperativo hacerlo con una corrección postural exquisita, pues de lo contrario estaremos reforzando y perpetuando las alteraciones posturales y de nuestro esquema corporal, lo que sin duda conducirá a lesiones más o menos serias.

Teniendo estas (y otras) razones en cuenta, resulta fácil entender la importancia de las técnicas de corrección postural,  pues si conseguimos mantener una posición correcta en nuestras actividades y mejorar nuestro esquema corporal, no solo evitaremos dolor y deterioro articular, si no que también podremos prevenir lesiones y, desde luego nuestra apariencia será mucho más armoniosa y nuestros movimientos más fluídos y elegantes.

Rotura tendón supraespinoso

Qué es ?

El conocido como “manguito de los rotadores” es un tendón común formado por los cuatro músculos que rodean la articulación del hombro. Se encarga de la rotación de la articulación, ajusta la cabeza del húmero (de forma esférica) en la concavidad de la escápula (cavidad glenoidea) para permitir la elevación de la extremidad, y colabora en la estabilidad del hombro para prevenir la luxación de la articulación.
Los desgarros del manguito de los rotadores pueden aparecer como consecuencia de un traumatismo (p. ej. una caída) o por la contracción súbita de uno de los músculos rotadores. También, un desgarro por atricción como consecuencia de una abrasión crónica de la superficie del tendón.
La reparación quirúrgica es altamente eficaz para aliviar el dolor así como para la mejora funcional de la articulación del hombro. En esta intervención, la porción desgarrada del manguito se sutura o se reinserta en el hueso, dependiendo del tipo de desgarro.
El éxito del tratamiento (quirúrgico o no) depende tanto del tamaño del desgarro como del tiempo transcurrido desde la rotura hasta el comienzo del tratamiento.

Fuente: DOCTORALIA – ROSA M.ª SÁNCHEZ

RESPUESTA DE ROSA M.ª SÁNCHEZ FISIOTERAPEUTA ( Profesional incluida en el Buscador Profesional Thesauro )

Rosa María Sánchez Rubio

Rosa María Sánchez Rubio
Fisioterapeuta
Madrid

En función del tipo de rotura (parcial o total), de la actividad habitual y de la edad del paciente, se puede optar por un tratamiento conservador, que incluiría fisioterapia para mejorar la sintomatología dolorosa, el arco de movilidad articular y la potencia muscular tanto de la porción del músculo supraespinoso que mantenga funcionalidad como de los músculos agonistas que ayuden a suplir la funcionalidad perdida, o bien por un tratamiento quirúrgico de reparación del tendón, para pasar después al tratamiento de fisioterapia para recuperar la funcionalidad.

¿Por qué un fisioterapeuta?

Fuente:

Rosa Mª. Sanchez Rubio

Profesional incluida en el Buscador Profesional THESAURO 

El fisioterapeuta es un profesional sanitario con una formación universitaria muy exigente. Su preparación exige el conocimiento profundo de múltiples materias: anatomía, fisiología, patología, traumatología, reumatología, neurología, biomecánica, técnicas fisioterápicas… etc.

En la actualidad y en gran medida provocado por una falta de legislación clara y de control administrativo, nos encontramos con una oferta de “pseudo profesionales” (masajistas, quiromasajistas, y otros) que sin una formación adecuada (y a veces, alentados por su propia ignorancia) anuncian masajes terapéuticos o decontracturantes e incluso tratamientos más complejos para los que no están formados ni capacitados legalmente para realizar. Lo más grave es que esto provoca una gran confusión en el ciudadano, que en muchas ocasiones mete a todos en el mismo saco al no tener una información clara para poder diferenciar al verdadero profesional del resto.

En el imaginario común el masaje parece una técnica menor, es decir hay un convencimiento de que un masaje “nunca hace daño”. Esto no es así: un masaje inapropiado puede provocar hematomas, daños tendinosos, desprendimiento de trombos… Hay que saber muy bien cómo y cuándo hacer un tipo de masaje u otro y sobre todo cuándo no hacerlo, teniendo en cuenta las circunstancias del paciente, si existen patologías concurrentes, etc.

Creo que hay sobradas razones para asegurarse de que quien te pone sus manos encima tiene realmente la titulación adecuada y por lo tanto la formación adecuada: asegúrate de que sea un fisioterapeuta colegiado. Tu salud y tu bienestar están en juego.

La Corrección Postural

Artículo de: ROSA SÁNCHEZ Fisioterapeuta en Madrid

Profesional incluida en el buscador de profesionales THESAURO

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Al hablar de corrección postural hago referencia al respeto por los planos y ejes de movimiento anatómicos, es decir aquellos para los que nuestras articulaciones y sistemas óseo, muscular y tendinoso han sido “diseñados”.

Para respetar esos ejes y planos de movimiento es imprescindible mantener una postura correcta en cualquier circunstancia, es decir, tanto en bipedestación estática como durante la marcha o la carrera, así como en sedestación o en decúbito.

A menudo y debido a múltiples causas, nuestra postura sufre alteraciones y/o incorrecciones que por su mantenimiento en el tiempo y repetición de patrones de movimiento incorrectos, determinan la alteración del esquema corporal que forma nuestro cerebro, de manera que no somos conscientes de estas alteraciones hasta que aparecen síntomas como dolor, cansancio y/o dificultad para realizar diversos movimientos y actividades.

Nuestro actual modo de vida no facilita el mantenimiento de un esquema corporal correcto, pues no debemos olvidar que el organismo está “diseñado” prioritariamente para el movimiento. El hecho de que en poco tiempo hayamos pasado de desplazarnos en medios de transporte en lugar de a pie, que nuestra actividad diaria sea en general sedentaria (por ejemplo los niños pasan gran parte del día sentados, cuando su sistema músculo-esquelético está en plena formación) está en el origen de gran parte de patologías y alteraciones del aparato locomotor y, desde luego, determina la incorrecta formación del esquema corporal, el funcionamiento deficitario del sistema articular y también del aparato músculo esquelético.

Hay una gran concienciación social sobre la importancia de mantener un cierto nivel de actividad física, de ahí el auge de la creación y uso de los gimnasios en múltiples disciplinas, así como de otras actividades deportivas al aire libre y eso es bueno, pero no debemos olvidar que el realizar una o dos horas de ejercicio físico del orden que sea, no compensará completamente de los períodos de inactividad y, más importante aún, que dicho ejercicio físico es imperativo hacerlo con una corrección postural exquisita, pues de lo contrario estaremos reforzando y perpetuando las alteraciones posturales y de nuestro esquema corporal, lo que sin duda conducirá a lesiones más o menos serias.

Teniendo estas (y otras) razones en cuenta, resulta fácil entender la importancia de las técnicas de corrección postural,  pues si conseguimos mantener una posición correcta en nuestras actividades y mejorar nuestro esquema corporal, no solo evitaremos dolor y deterioro articular, si no que también podremos prevenir lesiones y, desde luego nuestra apariencia será mucho más armoniosa y nuestros movimientos más fluídos y elegantes.

El Suelo Pélvico

Artículo de: ROSA MARÍA SÁNCHEZ RUBIO fisioterapeuta de Madrid

Profesional incluida en el buscador profesional THESAURO

¿Dónde está el suelo pélvico?, ¿Cual es su función?

Si os habéis hecho alguna de estas preguntas  os aconsejo que veáis este vídeo que he editado a partir del programa de TVE “La Mañana de la 1” dentro del espacio “Saber Vivir”. En dicho vídeo se explica de forma amena y didáctica la función del suelo pélvico y su relación con las pérdidas de orina y los prolapsos pélvicos.

¿Cómo recuperar el tono y la funcionalidad del suelo pélvico?

El suelo pélvico es un grupo muscular que no podemos ver y que cuando tiene disminución del tono muscular no envía información sobre éste al cerebro, por lo que la reeducación debe comenzar por un proceso de toma de conciencia, es decir de redescubrimiento de la musculatura. Sin este paso no sabremos si realmente estamos activando los músculos correctos y por lo tanto, si el trabajo es efectivo o no lo es.

Esta es la razón que hace necesario que el tratamiento del suelo pélvico en una fase inicial deba realizarse de forma individual, y asistida por el fisioterapeuta, para poder constatar que se activa la musculatura correcta y determinar las técnicas más adecuadas para cada paciente. Sólo una vez superada esta fase es recomendable comenzar con otras técnicas más generales (ejercicios de Kegel por ejemplo).

La Recuperación Funcional

Artículo de : ROSA M.ª SÁNCHEZ  Fisioterapeuta de Madrid 

Profesional incluida en el buscador profesional THESAURO

La Recuperación Funcional puede considerarse la misión básica y más específica del fisioterapeuta. En esencia consiste en devolver la funcionalidad perdida por una lesión o patología previa.

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A menudo ocurre que, tras una lesión o proceso patológico del tipo que sea (respiratorio, neurológico, metabólico, etc.) y, una vez superado éste o reparadas las lesiones óseas, musculares, tendinosas o de cualquier otra etiología resultado de una lesión, el paciente sigue sufriendo limitaciones, dolor  y/ o diferentes incapacidades.

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En muchos casos estas personas tienen que afrontar la incomprensión e incluso el enfado de su entorno, y escuchan frases como:

–          “Ya estás bien, deja de  quejarte”.
–          “No lo haces porque no quieres”.
–          “Ya estás curado, no te pasa nada”.
 

Todos conocemos algún caso en el que tras proceso de este tipo quedan alteraciones que generan dificultades o cambios en la vida diaria de los pacientes.

La Recuperación Funcional se ocupa de ayudar a la persona a volver a automatizar las acciones que por su alteración previa ha dejado de realizar de forma automática o bien, han sufrido una alteración en su biomecánica adecuada; a recuperar la actitud postural fisiológica, a reintegrar patrones de movimiento adecuados, evitando compensaciones no fisiológicas que derivan en sobrecargas musculares y articulares, dolor y limitación de la movilidad articular.

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No basta con la reparación de los tejidos o de los órganos dañados, después de esta reparación es imprescindible un buen trabajo de fisioterapia de recuperación funcional para evitar secuelas, recaídas y nuevas lesiones secundarias, además de sufrimiento físico y psicológico.

Fisioterapia En La Música

En el mundo de la música conviven (y deben hacerlo con armonía) múltiples factores: técnica, sensibilidad, emoción, trabajo en equipo, disciplina, esfuerzo físico…

Artículo de: ROSA FISIOTERAPEUTA

Profesional incluida en el buscador profesional  

La dedicación profesional a la música exige una dedicación casi total a la práctica con el/los instrumentos y, a menudo, la persona no tiene la misma concentración en la corrección de su actitud postural que en el perfeccionamiento de la técnica musical.

Esto tiene, con más frecuencia de la que el mismo músico admite, consecuencias indeseables pues genera patologías que con el paso del tiempo se agravan o cronifican y que, incluso, pueden provocar la imposibilidad de continuar con su carrera o dificultan su progresión técnica y, por lo tanto, el éxito profesional.

La fisioterapia en la música se ocupa específicamente de este campo, y su función es estudiar la actitud postural de cada profesional, (postura, sinergias, ritmo y capacidad respiratoria, etc.) tanto durante su actividad profesional como fuera de ella, para descubrir y corregir los errores posturales que generan o pueden generar la patología concreta que se haya desarrollado o bien para evitar la aparición de dichas patologías.

Las patologías más frecuentes en este campo son: tendinitis, contracturas musculares, algias vertebrales, disminución de la capacidad respiratoria, etc.